慢性乙型肝炎患者HBsAg“a”决定簇变异与HBV基因型的相关性

目的探讨HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者HBsAg＂a＂决定簇氨基酸（AA）变异与HBV基因型的相关性。方法对99例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者进行HBVS基因直接测序,分析HBV基因型及HBsAg＂a＂决定簇的AA变异,并应用Logistic回归分析其相关性。结果 B基因型占52.5%（52/99）,C基因型占47.5%（47/99）,未发现其他基因型;HBsAgAA126Thr存在变异,而AA124、131、133、139、141、145未发现变异及AA122～124未发现缺失或插入,其中AA126Thr占52.5%（52/99）,Ile占39.4%（39/99）,Ser占4.0%（4/99）,Ala占4.0%（4/99）;AA126Thr变异为Ile在C基因型中多见（χ2=35.201,P〈0.001,OR=48.125）。结论 HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者HB-sAg＂a＂决定簇AA变异多发生在AA126Thr变异为Ile,且基因型C较基因型B更易发生AA126Ile变异。     

绝经前、后女性骨代谢指标与白介素-1β受体拮抗剂的关系

目的探讨白介素-1β及其受体拈抗剂在绝经后女性骨代谢中的作用。方法选择绝经后女性128名,绝经前女性47名。用酶联免疫法测定受试者血清白介素-1β（IL-1β）、IL-1受体拮抗剂（IL-1Ra）、血清骨钙素（BGP）、尿I型胶原C末端肽（CTX）水平。用放射免疫法测定总雌二醇（E2）。结果绝经后女性组受试者L24、股骨颈、大转子的骨密度、E2、IL-1Ra／IL-1β比值和BGP较绝经前女性低,但CTX较高。L24、股骨颈骨密度、BGP与IL-1Ra／IL-1β旱正相关（r=0．709、r=0．801、r=0．729,P=0．023、P=0．021、P=0．005）。L24、股骨颈、大转子骨密度与IL-1β负相关（r=-0．855、r=-0．921、r=-0．725,P=0．002;P=0．005、P=0．024）。CTX与IL-1Ra／IL-1β负相关、与IL-1β正相关（r=-0．774,P=0．037;r=-901,P=0．036）。IL-1Ra与IL-1β正相关（r=0．981,P=0．005）。L24、大转子骨密度、BGP与E2正相关（r=0．664、r=0．700、r=0．621,P=0．012、P=0．003、P=0．009）。IL-1Ra、IL-1Ra／IL-1β与E2正相关（r=0．874,P=0．004;r=0．802,P=0．024）。结论绝经后女性骨代谢处于高分解、低合成的负平衡状态,性激素水平降低影响IL-1Ra与IL-1β的平衡可能起重要作用。     

心脏黏液瘤合并脑栓塞的临床特点(附3例报告)

目的 探讨心脏黏液瘤合并脑栓塞的临床特点.方法 回顾性分析3例心脏黏液瘤合并脑栓塞患者的临床资料.结果 本组2例为年轻患者.1例为老年患者;均为急性起病,临床表现为局灶性神经功能缺损;头颅影像学显示脑缺血性或出血性改变,或颅内多发性动脉瘤.超声心动图检查及手术标本病理检查均诊断为心房黏液瘤.结论 心脏黏液瘤合并脑栓塞的临床特点是由脱落的瘤栓阻塞脑血管导致多发性脑卒中样改变.     

氯氮平合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的 评价氯氮平合并无抽搐电休克(MECT)治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性.方法 将60例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别给予氯氮平合并无抽搐电休克、氯氮平治疗,疗程12周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 研究组显效率为43.3%,有效率为76.7%;对照组显效率16.7%,有效率53.3%,两组显效率和有效率均有显著性差异(P<0.05).PANSS总分及各因子分从治疗4～6周起两组即有显著性差异(P<0.05或P<0.01);两组副反应比较差异无显著性(P>0.05).结论 氯氮平合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效优于单用氯氮平,且显效快,副作用少,安全性高,是治疗难治性精神分裂症的较好选择.     

体外神经干细胞培养特性观察

目的 探讨神经干细胞(NSCs)体外分离培养和增殖的特性.方法 从新生24h内的SD大鼠脑组织分离NSCs,采用无血清悬浮培养法进行NSCs体外扩增培养.倒置相差显微镜观察细胞形态,通过绘制细胞生长曲线观察NSCs的自我更新和增殖能力,采用免疫细胞化学法检测NSCs标志物神经上皮干细胞蛋白(Nestin)的表达及分化后细胞神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和2,3-环核甘酸磷酸二脂酶(CNP)的表达.结果 从新生SD大鼠脑组织分离的细胞在无血清的培养基中形成悬浮的神经球.神经球具有自我更新和表达Nestin的能力,分化后的细胞能表达神经元、星型胶质细胞及少突胶质细胞的特异性抗原.结论 从新生大鼠的脑组织中成功分离出NSCs,其具有在体外自我更新和增殖、多向分化潜能及表达Nestin的能力.     

高龄亲属活体供肾移植7例中长期效果：同一机构2年资料回顾分析

背景：随着肾移植中肾供体的短缺,“边缘”供肾提供了一条缓解途径。 目的：观察高龄亲属活体供肾移植的安全性和中长期临床效果。 方法：回顾性分析随访36~64个月的7例≥65岁亲属活体供肾移植的供者和受者的临床资料。 结果与结论：供、受者移植后均恢复顺利,无严重并发症。受者1周内移植肾功能正常、供者肾功能较术前略有增高、但均在正常范围内。无排斥反应发生。5例人/肾正常存活36~64个月;2例移植后≥1年死亡。供者均正常存活,无蛋白尿、高血压,肾功能正常。提示≥65岁高龄亲属活体供肾应经过严格筛选,部分可为临床扩大供肾来源。     

肾移植后下肢深静脉血栓2例☆

背景：肾移植患者存在引发下肢深静脉血栓的诸多危险因素,如何有效降低该并发症的发生,并对其做出及时诊断、正确处理,对临床有重要的指导意义。 目的：探讨肾移植患者下肢深静脉血栓的诊断、治疗及预防。 方法：回顾性分析2例肾移植后发生下肢深静脉血栓患者的诊断依据及治疗效果,并对相关文献进行复习。 结果与结论：依据病史、超声确诊的两例患者经及时的治疗(包括抗凝、溶栓等),均在六七天内患肢肿胀基本消退,彩超检查下肢深静脉血流通畅,患者完全康复,肾功能正常。提示,肾移植患者有引发下肢深静脉血栓的较多危险因素,彩色多普勒超声是最佳诊断措施,规范及时的抗凝、溶栓治疗可取得满意效果。对肾移植术后高危患者应采取一定的预防措施。     

原发性肝癌组织标本采集、保存数据库及组织库的建立与管理

背景：目前,肝癌的遗传资源并没有得到很好的收集和保护,为了保存广东省宝贵的肝癌家系,南方医科大学附属珠江医院建立了肝癌组织库及数据库。 目的：探讨肝癌组织标本的采集和保存以及组织库的建立和信息化管理方法。 方法：收集手术切除的肿瘤组织、癌旁组织、远端正常组织及患者的血清、血浆以及从肿瘤组织中提取的核酸,分别保存组织块、核酸、血清、血浆、淋巴细胞、干细胞等,液氮或-80 ℃冷冻保存;同时建立一套信息系统用于肿瘤组织库的管理,包括标本存放位置、标本使用、实验结果、综合查询、标本废除管理等。 结果与结论：收集标本45例,其中良性肿瘤5例,恶性肿瘤40例,共350份标本,1年来肿瘤组织库运转良好。建立肝癌组织库及数据库可以对标本进行质量控制及信息化管理,保存少见、罕见标本,达到资源保存和共享的目的。     

AO钩型接骨板置入治疗NeerⅡ型锁骨远端骨析

背景：既往锁骨远端骨折常采用克氏针张力带或普通钢板螺钉固定,易出现张力带钢丝的松弛、螺钉松动及钢板断裂、针道感染,甚至内固定失败等现象。近年来,AO钩板内固定治疗该类骨折取得良好疗效,但是由于钩型接骨板中板钩的存在,理论上仍然影响肩关节功能,在这一点不同学者有不同的观点。 目的：观察AO钩型接骨板并喙锁韧带修复或重建治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果。 方法：北京大学人民医院创伤骨科2002-09/2008-03使用AO钩型接骨板置入治疗NeerⅡ型不稳定性锁骨远端骨折27例,并在术中采用了直接修复或肌腱移植方法重建喙锁韧带,术后2周开始康复训练。X射线检查判断骨折愈合情况,采用Constant-Murley评分系统评价肩关节功能。 结果与结论：27例患者得到6个月以上随访,置入后3个月骨折愈合,置入后平均8.2个月取出内固定,肩关节功能恢复满意,Constant-Murley评分平均87分。结果表明AO钩型接骨板内固定是治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折较理想的方法,但在内固定的同时必须注意喙锁韧带的修复或重建。     

CatWalk步态分析系统分析大鼠大脑中动脉阻塞模型的行为学特征

目的 探讨以CatWalk步态分析系统对大鼠暂时性大脑中动脉阻塞(MCAO)模型进行行为学评价的可行性.方法 30只SD雄性大鼠按随机数字表法分为MCAO模型组和对照组,其中模型组以线栓法制作成暂时性MCAO模型.分别于模型制作后第1、3、7、14、28天应用传统的18分制mNSS评分以及CatWalk步态分析系统对2组大鼠进行行为学特征分析.结果 CatWalk结果 显示MCAO模型组大鼠的四肢压强、接触面积和运行速度均比对照组大鼠减小减慢;在协调性方面,模型组大鼠造模后第3天时同为后侧的左后肢→右后肢的时间较对照组明显缩短,且其同为左侧的左前肢→左后肢的时间亦较对照组明显缩短,这一变化在第28天时仍然存在;在造模后第3天模型组出现了在对照组中并未见到的Ra型(1.5％)和Rb型(2.3％)步序;但步调、站立时间、抬爪时间和规律指数等参数在2组间差别不明显.结论 CatWalk步态分析系统在压强、速度、接触面积、步态以及协调性等方面可反映脑缺血造成的损伤及其随时间变化的过程,可用于动物模型的多种行为学特征的综合分析.